准确识别月经推迟原因需要结合时间维度（推迟7天/14天/3个月）和伴随症状。从暂时性激素波动到严重妇科疾病，科学认知有助于及时采取正确应对措施。
月经推迟不来什么原因
一、排查：妊娠相关因素
1.正常妊娠确认：受精卵着床后7-10天血HCG即可检出，尿HCG需推迟7天后检测。数据显示20%宫外孕初期HCG水平与正常妊娠无差异，需结合超声检查。
2.异常妊娠情况：生化妊娠占早期流产的75%，表现为HCG短暂升高后月经来潮。葡萄胎患者HCG水平常超过10万mIU/ml，需紧急处理。
二、内分泌系统影响因素
1.多囊卵巢综合征(PCOS)：占育龄女性的6-10%，表现为LH/FSH比值>2.5，伴有痤疮、多毛。二甲双胍可改善胰岛素抵抗相关月经紊乱。
2.甲状腺功能异常：TSH>4mIU/L的甲减患者月经推迟风险增加3倍，而甲亢患者可能出现周期缩短与延长交替。
三、病理性因素深度解析
1.子宫内膜病变：宫腔粘连患者中67%有人流史，宫腔镜检查是金标准。子宫内膜结核多见于肺结核患者，伴有盗汗、低热。
2.肿瘤性疾病：垂体瘤导致PRL>100ng/ml时，87%患者出现闭经。卵巢早衰患者AMH常
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